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早期識別類風關,規範治療防致殘

每年的10月12日是世界關節炎日。類風濕性關節炎(間稱RA)是關節炎的主要類型之壹,會導致多個關節毀損,如不及早診治,致殘率很高。據統計,我國RA的發病率爲0.34%-0.45%,保守估計,我國的RA

每年的10月12日是世界關節炎日。類風濕性關節炎(間稱RA)是關節炎的主要類型之壹,會導致多個關節毀損,如不及早診治,致殘率很高。據統計,我國RA的發病率爲0.34%-0.45%,保守估計,我國的RA患者超過500萬例。向廣大民衆普及RA知識,早期識別RA,並規範治療,減少關節畸形及致殘,迫在眉睫!   RA概況及危害   RA是壹種病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變爲主要臨床表現。該病好發于手、腕、足等小關節,反複發作,呈對稱分布。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現晨僵和不同程度的畸形,並伴有肌肉萎縮和肌腱攣縮,導致患者殘疾、喪失勞動力,嚴重危害人們的身體健康。據統計,中國RA殘疾率高達50.3%。   RA的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。hamer 汗馬糖 汗馬精力糖 hamer candy 悍馬糖 漢馬糖   RA發病特點   RA屬于全身性自身免疫疾病,各個年齡段均可發病,並非老年人專屬,但以30-50歲爲發病的高峰,女性較男性多見,男女患病比例爲1:3。   RA受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最爲多見。同時,頸椎、颞颌關節、胸瑣和肩瑣關節也可受累。   中、晚期的患者可出現手指的“天鵝頸”及“鈕扣花”洋畸形,關節強直和掌指關節半脫位,表現掌指關節向尺側偏斜。   RA三大預警信號   RA早期有三大主症:晨僵、關節痛及關節腫脹,這三大主症可以做爲RA的預警信號。   晨僵   指早晨起床時關節活動不靈活、僵硬的主觀感覺,它是關節炎症的壹種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。壹般持續時間超過1個小時意義比較大。它可以發生在95%以上的類風濕關節炎患者身上。   關節痛   除了關節晨僵外,關節痛也是它最早的症狀。最常出現的部位是腕關節、掌指關節以及近端指間關節。它的發病可以呈對稱性,症狀時輕時重,疼痛的關節往往伴有明顯的壓痛。有些病人還會在受累關節的皮膚上出現棕色的色素沈著。 汗馬精力糖 汗馬人參糖 汗馬咖啡糖 汗馬能量糖 悍馬精力糖 關節腫脹   如果是關節出現積液、滑膜增生或者是周圍組織的炎症,還可能出現關節的腫脹。   當患者出現以上三大主要症狀時,就應該警惕RA的發生,及時去醫院排查確診,若確診後早期進行治療幹預。   RA發病因素   RA的發生與生活環境、A組鏈球菌和EB病毒感染、遺傳、性激素等因素有密切關系,但其確切病因迄今尚未闡明。寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等,常爲本病的誘發因素,但多數患者常無明顯誘因可查。   由于RA的病因尚未闡明,因此發病機理亦未完全清楚,但目前公認RA的發病機理主要是免疫紊亂所致的損害。總的概念壹是血管外免疫複合物形成,並激發了炎症反應,二是細胞免疫引起炎症因子釋放引起的損傷。 hamer 汗馬糖 hamer candy 悍馬糖 漢馬糖 悍馬人參糖 金牛糖   RA治療方案   RA目前尚無特異療法,治療的目的在于控制病情,減少疼痛,改善關節功能和預後,最終目標是防止和控制關節破壞,阻止關節功能喪失,降低致殘率。應強調早期治療、聯合用藥和個性化治療的原則,治療方法包括壹般治療、藥物治療和外科手術和其他治療等。通過規範的治療,大多數RA患者可以臨床緩解。   壹般治療   強調患者教育,讓患者認識RA關節損害和功能喪失的危害,了解個性化及整體規範治療的理念。這當的休息、理療、體療、外用藥、正確的關節活動和肌肉鍛煉等對于緩解症狀、改善關節功能具有重要作用。