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妊娠甲減危害母嬰,三個誤區要避免

在血液中有壹種激素,它的含量很少,但卻在調節人體的生理代謝,維持機體正常功能方面發揮著重要作用,這就是甲狀腺激素。順義婦兒醫院婦産科醫生唐春豔提示,妊娠期甲狀腺功能減退(以下間稱,甲減)危害母嬰,需多

在血液中有壹種激素,它的含量很少,但卻在調節人體的生理代謝,維持機體正常功能方面發揮著重要作用,這就是甲狀腺激素。順義婦兒醫院婦産科醫生唐春豔提示,妊娠期甲狀腺功能減退(以下間稱,甲減)危害母嬰,需多加注意,不能掉以輕心。   孕期甲減有什麽危害?如何及早發現?   甲減可能影響到全身多個器官系統,症狀表現多洋,如怕冷、乏力、精神萎靡、嗜睡、血脂紊亂、貧血、月經失調等,最嚴重者甚至危及生命。因爲症狀紛雜,臨床上常常被誤判爲更年期綜合征、抑郁狀態等。此外,需要注意的是,血清促甲狀腺激素(TSH)輕度升高的亞臨床甲減的患者,往往無任何表現。只能通過甲狀腺功能檢查才能發現。而發現妊娠時,往往已經妊娠數周,錯過了最佳幹預的時段。   在妊娠期間,如果准媽媽出現甲減未能得到有效治療,不但會增加妊娠期高血壓、流産、早産、低出生體重兒、死胎等風險,還會危害後代的神經智力發育。孕産期亞臨床甲減也可能影響後代智力和運動發育。並且越是妊娠早期,這種影響越大。因此,從備孕期開始,就應該重視甲狀腺功能的情況。   爲及早發現可能存在的甲狀腺功能異常,唐春豔建議,在孕前進行甲狀腺功能檢查。她介紹,我國衛生健康部門將血清促甲狀腺激素(TSH)納入國家免費孕前優生健康檢查項目,是孕媽媽保障自身安全和胎兒健康的重要環節,推薦所有備孕婦女進行篩查。   孕期三個對甲狀腺功能的常見誤區   備孕期和妊娠期婦女甲狀腺功能的判讀標准是與普通人不同的,唐春豔指出,有三個常見誤區應要盡可能避免,以此來保障母嬰的健康。   誤區1:甲功化驗單沒有箭頭就萬事大吉   對備孕及妊娠期的甲功,壹定要經過專業的內分泌醫生判讀。備孕期,篩查指標首選血清TSH,如果TSH異常,要進壹步完善FT4、FT3、TPOAb的檢測。如果TSH降低,還需檢測TSH受體抗體。   備孕期,TSH在2.5mIU/L以下、正常慘考值下限以上即爲正常,不需要特殊幹預。如小于慘考值下限,就要關注是否有高代謝症狀,並做進壹步檢查。如TSH在2.5mIU/L-4.0mIU/L之間,則進壹步檢查TPOAB,如陽性,建議給予左甲狀腺片替代治療,尤其是有流産史和准備輔助生殖的婦女,應更加積極。TPOAB陰性,則可監測甲功,暫緩藥物治療。如TSH大于正常慘考值上限或者大于4.0mIU/L,就需要給予左甲狀腺片替代治療。   對于妊娠期的TSH正常範圍,我國滕衛平教授的研究建議,有條件的地方采用本地區妊娠期特異的TSH慘考值,無條件獲得妊娠特異性慘考值的醫院,可以采用我國《妊娠和産後甲狀腺疾病診治指南》提出的慘考值,即TSH<4.0mIU/L。在妊娠的每壹個階段,TSH高于相應的慘考值上限,就需要進壹步完善相應的檢查。如TSH大于4.0mIU/L,FT4正常,考慮存在亞臨床甲減;TSH大于4.0mIU/L,FT4降低,考慮存在臨床甲減。   誤區2:建檔時甲功正常,就不用再關注甲功了   臨床上甲減最常見于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,長期的慢性炎症,造成甲狀腺濾泡細胞的破壞,甲狀腺激素分泌受到影響。因此慢性炎症的程度、病程都時刻在影響甲狀腺功能。另外,飲食中碘的含量、環境中的電離輻射、壹些含碘的藥物和造影劑、精神神經因素等也會影響甲狀腺功能。妊娠早期胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG)增加,通常在8-10周達到高峰,hCG因其α亞單位與促甲狀腺激素(TSH)相似,具有刺激甲狀腺的作用。增多的甲狀腺激素抑制TSH分泌,使血清TSH水平降低。隨著HCG的逐漸下降,TSH有增高的趨勢。所以妊娠期甲功,不是壹成不變的,要遵醫囑定期複查。   誤區3:藥物對胎兒健康不利,盡量不吃藥   臨床中,確實發現很多妊娠婦女生病了諱疾忌醫,存在拒絕用藥、不能遵醫囑服藥、少服藥或甲狀腺功能正常後自行停藥等情況。唐春豔指出,孕期生病,並非絕對不能用藥,有些情況及時用藥才能把疾病對准媽媽和胎兒的風險降到最低。美國食品藥品管理局根據藥物在治療過程中對胎兒的危害程度,將藥物安全分爲A、B、C、D、X五個等級。A級:非常安全,孕期可用。B級:可能安全,孕期酌情使用。C級:可能有害,孕期慎用。D級:孕期慎用。X級:孕期禁用。且孕期不同階段藥物的安全分級需要重新確認。目前已明確甲減對母胎有害,左甲狀腺片對胎兒無害,屬于A級,可安全應用。如服藥狀態下甲功恢複正常後,醫生會給患者維持用藥,自行停藥後會恢複甲減狀態。因此,建議甲減患者在孕期也應遵醫囑服藥。 犀利士每日錠 犀利士5mg 印度犀利士 TADARISE-5 希愛力5mg 希愛力每日錠 犀利士5mg保養 犀利士5mg療程 犀利士5mg價錢 犀利士每日錠哪裡買 tadarise  tadarise5mg tadarise治陽痿 tadarise效果