問題壹：惡犬咬傷後我們可以做什麽？   韓雪鋒：狂犬病病毒對脂溶劑敏感，在遇到犬咬傷的情況，我們應第壹時間用肥皂水、或有壹定壓力的自來水反複沖洗15-20分鍾，再用75%醫用酒精或碘伏進行消毒，這是院前防止毒素進壹步吸收的最有效方法。   問題二：沖洗幹淨還用到醫院嗎？   韓雪鋒：在家自行處理完傷口後，壹定要及時到醫院就診，主要是對傷口再次處理及狂犬疫苗的注射。   壹般來說傷口可分爲三個等級的暴露，見下表：   根據暴露級別傷口處理原則：   需要注意的是，患狂犬病不壹定是狂犬咬傷，可能是帶病毒的犬貓等動物，潛伏期可能是幾天、幾年，甚至幾十年，所以千萬不可存在僥幸心理，忽視對傷口的初步處理，動物口腔中含有大量的細菌。有研究顯示，48%狗咬傷感染的傷口中可分離出多種類型的細菌混合感染現象。hamer 汗馬糖 汗馬精力糖 hamer candy 悍馬糖 漢馬糖   問題三：有些朋友比較疑惑，被狗咬傷的傷口是否可以縫合？   韓雪鋒：傳統認爲，狗咬傷的傷口均應急診清創後延期縫合或不縫合，定期傷口換藥。   問題四：延期縫合有具體時限嗎？   韓雪鋒：延期縫合要根據患者傷口位置，受傷程度及換藥效果所抉定，壹般來說傷口內部無腐肉、感染征象、新鮮肉芽組織已覆蓋傷口內部即刻進行縫合。   問題五：定期換藥多久壹次？   韓雪鋒：對于換藥來說是沒有規律的，要根據每次換藥的傷口情況，由醫生抉定下次換藥時間。 問題六：什麽情況下必須注射狂犬疫苗？   韓雪鋒：這與傷口受傷程度密切相關，上述提到有關傷口暴露級別，當傷口暴露被判定爲Ⅱ、Ⅲ級暴露時，接種人用狂犬病疫苗能有效刺激機體産生抗狂犬病毒的免疫力，且越早接觸越好，最好不超過24小時。Ⅲ級暴露時不僅要注射狂犬疫苗還要盡早使用狂犬病被動免疫制劑，並且在使用時要注意時間，壹般不建議受傷超7天再使用，因爲此時狂犬疫苗已發揮較大作用，再接種被動免疫制劑意義不大。 汗馬精力糖 汗馬人參糖 汗馬咖啡糖 汗馬能量糖 悍馬精力糖   問題七：任何動物咬傷都要注射狂犬疫苗嗎？   韓雪鋒：壹般來說，以下四類動物屬于高風險，建議注射狂犬疫苗。壹是犬、貓，包括流浪和家養；二是流浪或野生哺乳類動物，主要指食肉類動物；三是蝙蝠，接觸即可定爲Ⅲ級暴露；四是狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等。   此外，美國CDC明確指出，所有哺乳類動物都可患狂犬病，但是，禽類、魚類、龜和蛇、昆蟲、蜥蜴不屬于哺乳類動物，不會感染和傳播狂犬病。齧齒類，尤其是小型齧齒類，如花栗鼠、松鼠、小鼠、豚鼠、倉鼠等和兔，包括家兔和野兔，極少感染狂犬病，也未發現此類動物導致人間狂犬病的證據。根據美國1985-2004 年的監測顯示，從未在小型齧齒動物中檢測到狂犬病病毒，所以被以上動物咬傷時可以不注射狂犬疫苗，但是需要規範地處理傷口。   問題八：什麽洋的人群不可以接種疫苗？   韓雪鋒：疫苗接種劑量不分體重和年齡。妊娠期、哺乳期婦女，新生兒或患有其他疾病等都不是接種人用狂犬病疫苗的禁忌人群，疫苗不能透過胎盤屏障，不會對胎兒的生長發育産生不良影響，不會導致胎兒出現畸形或異常情況。目前，也沒有證據表明人用狂犬病疫苗與其他疫苗同時使用會對免疫效果産生影響，因此在接種人用狂犬病疫苗期間，也可以按照正常免疫規劃接種其他疫苗。hamer 汗馬糖 hamer candy 悍馬糖 漢馬糖 悍馬人參糖 金牛糖 問題九：疫苗接種有哪些注意事項？   韓雪鋒：需要盡快接種疫苗！快速産生抗體非常重要，所以建議盡可能按照規定時間進行接種，前3針尤爲重要，不要推遲。如未能按照規定時間接種，出現某壹針次延遲，則後續針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延，無需重啓接種程序。此外，爲保證免疫效果並降低法律風險，不建議提前接種。   問題十：疫苗需要接種幾針？   韓雪鋒：目前我國推薦兩種接種程序，壹種是“5針法”（所有疫苗均可使用），在受傷當日、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑，共接種5劑。   另壹種是“2—1—1程序”，這只這用于我國已批准可以使用該程序的狂犬病疫苗産品，受傷當日在左右上臂各接種壹劑、第7天、第21天各接種壹劑，共接種4劑