七歲的銘仔（化名）在學校中可謂惡名昭彰，老師不喜歡他，皆因他上課時總是晃動身體、離開座位、高聲插嘴，騷擾其他同學學習；同學不願意和他交朋友，則因為他經常插隊、打人、搶東西，於是他們每每看到銘仔，都避之唯恐不及。 冰封三尺非一日之寒，早在兩年前，老師已屢屢指出銘仔的行為問題，不過，銘仔媽媽認為兒子只是比其他孩子好動，以為嚴加管教便可糾正，沒想到她打過、罵過，自己也筋疲力盡、情緒崩潰，銘仔的行為仍不見改善。最終，她決定帶兒子求診，經過臨床心理學家一連串的評估後，他確診專注力不足/過度活躍症（AD/HD）。 專注力不足/過度活躍症是一種與腦部發展及神經傳導物質失調有關的病症，徵狀因人而異，部分患者專注力較差，容易分心，做事也欠缺條理；部分患者則過動，衝動、行為問題都較多；也有患者屬於「混合型」，即同時出現專注及過動問題。 那麼，專注力不足/過度活躍症的小朋友是否特別不聽話？事實上，許多患者都意識到自己的表現、行為與其他小朋友不同，也想矯正自己的不足，然而礙於腦部發展障礙，他們往往無法自控。換句話說，他們也很想「聽話」，只是力不從心。 從銘仔的個案可見，專注力不足/過度活躍症的徵狀能非常影響患者的學習、社交和親子關係。更令人憂慮的是，患者背負着「曳」、「奀皮」、「無心向學」等負面標籤，卻無從改變，令他們自信心低落。有部分兒童甚至患上抑鬱、焦慮等情緒問題。 及早評估和治療專注力不足/過度活躍症，有助減低徵狀對日常生活及情緒的影響。懷疑個案早可在四歲左右接受診斷性評估，評估期間，臨床心理學家會進行臨床觀察，查看小朋友的家課和成績，並為小朋友安排專注力測試，心理學家亦會與家長詳細了解小朋友在家中、學校及課外活動的表現。至於確診後如何治療，則要按個別需要而定，每個患者所用的方法不盡相同，一般而言，過度活躍症狀主要透過行為及社交訓練改善，專注力問題則可用藥物幫助。 以銘仔的個案為例，他主要問題在於無法控制衝動，臨床心理學家於是集中教導他處理及控制自己的情緒及衝動行為，並以更好的方法表達所思所想，例如每當他想插嘴時可先舉手，在他學會舉手時，就教導他等待老師點名後才發言。經過循序漸進而重複不斷的練習後，銘仔的行為問題逐漸減少，現在他甚少破壞課堂秩序，同學仔也願意和他一起玩。透過臨床心理學家的心理教育，銘仔媽媽得知兒子的問題及需要，明白打罵無補於事，改為調整自己的期望，並且學習在家與兒子進行行為訓練，現在兩母子的關係大為改進。 有問題? 聯絡黃A博士 Email: finddrwonga@gmail.com 本文章已於東周刊第848期【杏林手札】及東周網刊登 https://eastweek.my-magazine.me/main/92460